A humán papillómavírus (HPV)

Kezdőlap / A humán papillómavírus (HPV) /

Mi a humán papillómavírus?

A humán papillómavírus (HPV) egy elterjedt vírus, amely főként a bőrön és a nyálkahártyákon okozhat elváltozásokat. Több mint 200 különböző típusa ismert, és ezek közül körülbelül 40 terjedhet szexuális úton.1 A világ lakosságának nagy része – ötből négy ember – élete során legalább egyszer megfertőződik valamelyik HPV típussal.2

A vírus leggyakrabban nemi érintkezés útján terjed. Mivel a legtöbb HPV fertőzés tünetmentesen lezajlik, sokan nem is tudnak róla, hogy megfertőződtek és továbbadhatják a vírust.3 Bár a legtöbb HPV típus nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, egyesek növelhetik bizonyos rosszindulatú daganatok kialakulásának esélyét. A fertőzés tartósságát és súlyosságát több tényező is befolyásolja, például szexuális szokások, stresszes életmód, dohányzás, gyenge immunrendszer.4

Azoknál, akiknél a vírus hosszabb ideig fennmarad, különböző elváltozásokat okozhat. A HPV által okozott daganatok spektruma megdöbbentően széles.5 Nem csupán a méhnyakrákra kell gondolni.

A statisztikák szerint a HPV okozta daganatok 40%-a férfiakat érint, beleértve olyan területeket, mint a végbélnyílás, a pénisz, a szájüreg és a garat.

Forrás:
1. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet
2. http://conditions.health.qld.gov.au/HealthCondition/condition/14/217/80/human-papillomavirus-hpv
3. Dr. Papp Zoltán: Egészséges nő szeretnék maradni, White Golden Book 2002, ISBN 963 00 7890 2
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
5. Zitkute V, Bumbuliene Z (2016) Risk Factors Affecting HPV Infection, Persistence and Lesion Progression in Women and Men. Clin Res Infect Dis 3(2): 1026

Sajnos ez a vírus igen alattomos, ha megfertőződtél, hónapok, vagy akár évek is eltelnek, mire bármilyen, látható tünetet észlelnél3. Ahhoz, hogy a HPV fertőzés hosszú távon fennmaradjon, nagyban hozzájárul az életmódod:

  • a szexuális élet korai megkezdése
  • a dohányzás
  • az immunrendszer gyengesége4

A HPV fertőzések legnagyobb része tünetmentesen, magától elmúlik, így a legtöbb ember nem is tud róla, hogy fertőzött, és másokat megfertőzhet. Akiknél jelen van, és hosszabb ideig fennmarad a vírus, típusától függően szemölcsöt, illetve rákmegelőző állapotot jelentő hámfelmaródást (léziót) okoz, növelve ezzel a méhnyak, a szeméremajkak, a hüvely, a végbélnyílás, a száj és a torok daganatos megbetegedésének kockázatát.5 Fontos tudni, hogy a legtöbb HPV fertőzés nem jelent komoly veszélyt számunkra, azonban vannak olyan típusai, amelyeknél nagy a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége.Veszélyességük mértékétől függően az alábbi csoportokba soroljuk a HPV típusait:

  • alacsony rizikójú (pl. HPV-6, -11, -40, -42, -43, -44, -53, -54, -61, -72, -73 és -81)
  • magas rizikójú (pl. HPV- 16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59 és -68)

Az alacsony rizikójú HPV típusok nem okoznak rákmegelőző méhnyaki elváltozásokat. Legjellemzőbben a genitális szemölcsökért és a méhnyakon megjelenő, enyhe, veszélytelen elváltozásokért felelnek. Leggyakrabban a 6-os és 11-es típus fordul elő. Ezek okozzák a genitális szemölcsök 90%-át. A magas rizikójú HPV típusok olyan sejtelváltozásokat eredményezhetnek a méhnyakon, amelyek kezeletlen esetben méhnyaki elváltozások kialakulásához vezethetnek. A HPV-16 és a HPV-18 a két legveszélyesebb, a méhnyakrákos esetek 70%-ában találták felelősnek a betegség kialakulásáért.

3.) Dr. Papp Zoltán: Egészséges nő szeretnék maradni, White Golden Book 2002, ISBN 963 00 7890 2
4.) Zitkute V, Bumbuliene Z (2016) Risk Factors Affecting HPV Infection, Persistence and Lesion Progression in Women and Men. Clin Res Infect Dis 3(2): 1026
5.) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
6.) http://www.thehpvtest.com/about-hpv/high-and-low-risk-hpv-types

A HPV tünetei - Nőknél
A HPV tünetei - Férfiaknál

A HPV-t sokan a méhnyakrákkal azonosítják, pedig férfiakat is érinthet, és komoly egészségügyi problémákat okozhat – akár hónapokkal vagy évekkel a fertőzés után is.1

A szervezeted legtöbbször magától legyőzi a vírust, de ha a fertőzés tartóssá válik, kellemetlen tünetekkel járhat. A HPV nálad is okozhat nemi szervi szemölcsöket, sőt, bizonyos esetekben daganatos megbetegedéseket is.

A nemi szervi szemölcsök általában nem fájdalmasak, de kellemetlenek lehetnek, és sajnos a kezelés után is visszatérhetnek. Nálad is megjelenhetnek a hímvessződön, a herezacskódon, az ágyékodon, a combodon, a végbélnyílásod körül, sőt akár a szádban, a nyelveden és a szájpadlásodon is.

A HPV a férfiaknál is okozhat daganatos megbetegedéseket, különösen a végbélnyílásnál, a hímvesszőn és a középgaratban.1

Éppen ezért érdemes odafigyelned a megelőzésre, és ha bármilyen gyanús tünetet észlelsz, ne halogasd az orvosi vizsgálatot! Tájékozódj a védőoltás felvételéről, fordulj háziorvosodhoz, vagy urológusodhoz!

Érdemes viszont tudnod, hogy jelenlegi tudásunk szerint a HPV vakcinák nem alkalmasak a hímvessző-, valamint a fej-nyaki daganatok megelőzésére.2

Nem lehet előre megmondani, hogy nálad a fertőzés csak átmeneti lesz, vagy tartóssá válik és komolyabb egészségügyi problémákat okoz. Ha gyenge az immunrendszered, nagyobb a kockázata annak, hogy a HPV fertőzés daganatos elváltozásokhoz vezethet.3

  1. Zitkute V, Bumbuliene Z (2016) Risk Factors Affecting HPV Infection, Persistence and Lesion Progression in Women and Men. Clin Res Infect Dis 3(2): 1026
  2. Gardasil alkalmazási előirata https://www.ema.europa.eu/hu/documents/product-information/gardasil-9-epar-product-information_hu.pdf
  3. https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html

Gyermekeink számára gondoskodjunk a HPV védőoltás beadásáról!

A HPV okozta betegségek megelőzésének elsődleges módja a HPV elleni védőoltás felvétele. A HPV elleni védőoltás mindkét nemnél, fiatal felnőttkorban is ajánlott. Mivel a legújabb oltóanyagok már 9 HPV törzzsel szemben nyújtanak hatékony védelmet, így azok számára is többletvédelmet jelenthetnek, akik már átestek HPV fertőzésen vagy tünetmentesen hordozzák a vírus valamely típusát.

Mivel a fertőződés kockázata részben a szexuális magatartás függvénye, a biztonságos szex és a megfelelő partner megválasztása csökkentheti a HPV fertőzés és a nemi szemölcsök kialakulásának kockázatát. Általánosságban elmondható, hogy az óvszer használata hatásos védelmet nyújt a legtöbb nemi úton terjedő fertőzéssel szemben, azonban a HPV fertőzés esetén csak ott véd, ahol a gumi fedi a bőrfelszínt, mert a vírus tulajdonságaiból adódóan a fertőzés a nemiszervek körüli bőrfelület érintkezésével is átjuthat.

A szemölcsök rendkívül könnyen fertőznek, és 6 hónapon belül kiújulhatnak, ezért az utolsó 6 hónap partnereit is célszerű tájékoztatni és szűrővizsgálatra küldeni, ha HPV fertőzés diagnosztizálására kerül sor. Emellett HPV pozitivitás esetén mindenképpen kerülendő a tisztálkodás során használt egyes tárgyak, például a törölköző vagy borotva közös használata is! Utóbbi esetben különösen nagy lehet az átfertőződés kockázata, mivel a borotválkozás általában sérti a felső hámréteget.

Magyarországon a HPV elleni oltás az iskolai kampányoltás keretében önkéntesen választható a fiúknak és a lányoknak egyaránt.

A 12. életévüket betöltött 7. osztályos tanulók ősszel (októberben) kapják az 1. oltást, és tavasszal (áprilisban) pedig a 2. oltást. Számukra a védőoltás ingyenes.

Aki felnőttként szeretne oltást kérni, keresse fel háziorvosát, nőgyógyászát vagy egy oltóközpontot. Idősebb korban a védőoltás térítésköteles.

Fontos! 

Tekintettel arra, hogy a több mint 140 azonosított HPV törzsből kb. 40 ismerten felelős lehet daganatok kialakulásáért (melyek közül 15 törzs kifejezetten magas kockázatot jelent), a vakcinák jelenleg nem védenek minden típusú HPV ellen, ezért a nőgyógyászati méhnyakszűrésen való rendszeres részvétel továbbra is ajánlott.

A nők járjanak évente méhnyakrákszűrésre, a férfiak figyeljenek az említett testtájakon megjelenő új elváltozásokra!

Forrás: https://www.egeszsegvonal.gov.hu/h/900-human-papillomavirusok.html

HPV fertőzés beigazolódása esetén különösen ajánlott immunrendszerünk támogatása.

Válasszunk komplex összetételű étrendkiegészítőt!

A Papilocare® Immunocaps egy olyan étrend-kiegészítő, amely hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez4 és a nyálkahártyák normál állapotának fenntartásához.5

4., 5. EFSA432/2012/EU

A HPV megelőzése
HPV-re irányuló szűrővizsgálatok nőknek

A HPV (humán papillómavírus) elleni szűrővizsgálatok kulcsszerepet játszanak a méhnyakrák és más HPV-vel összefüggő betegségek megelőzésében. A következő szűrővizsgálatok ajánlottak nők számára.

1. Méhnyakrák szűrése (citológia, Papanicolaou-teszt, azaz PAP-teszt)
A méhnyak sejtjeiből vesznek mintát, amelyet mikroszkópos vizsgálatnak vetnek alá. A cél a rákmegelőző állapotok és a korai stádiumú méhnyakrák felismerése.
Ajánlás: 25 éves kortól évente, ha az eredmények normálisak.
Fontos: A szűrést ajánlott a menstruációt követő 10–22. nap között elvégezni.

2. HPV teszt
A méhnyakból vett sejtminta alapján a magas kockázatú HPV-típusokat keresik.
Ajánlás: 30 éves kortól a PAP-teszttel együtt vagy önállóan, 5 évente.

3. Kolposzkópos vizsgálat
A méhnyak nagyítóval történő vizsgálata, ha a PAP-teszt vagy a HPV-teszt kóros elváltozást mutat.
Ajánlás: Akkor szükséges, ha az előző vizsgálatok eredménye indokolja.

4. Biopszia
Ha a kolposzkópos vizsgálat gyanús elváltozást jelez, szövetmintát vesznek a pontos diagnózis érdekében.

Megelőzés és védőoltás

  • HPV elleni védőoltás: Ajánlott 9–14 éves korban, de felnőttek is kérhetik.
  • Rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés: A HPV-fertőzés és a méhnyakrák korai felismerése érdekében.

A szűrések és az oltás együttes alkalmazásával jelentősen csökkenthető a méhnyakrák kialakulásának kockázata.

Forrás: https://egeszsegvonal.gov.hu/

A HPV nemcsak a nőket érinti, hanem a férfiaknál is komoly egészségügyi problémákat okozhat, például nemi szervi szemölcsöket, péniszrákot, végbélrákot vagy a torok és szájüreg rákos megbetegedéseit. Bár a férfiak számára nincs olyan rutinszerű HPV szűrés, mint a nőknek, néhány vizsgálati lehetőség elérhető.

1. HPV teszt
Jelenleg nincs rutinszerű HPV szűrés férfiak számára. A húgycsőből, a makk és a fityma bőréről, a végbélnyílásról és a torokból lehet mintát venni, amellyel megállapítható, hogy az érintett férfi fertőzött-e.
A szűrés elsősorban akkor javasolt, ha a partnernél HPV fertőzést, esetleg kóros citológiát találtak, illetve azoknál, akik gyakran váltogatják partnereiket, illetve akik HPV okozta tüneteket (szemölcsöt, hosszú ideje nem gyógyuló fekélyt a szájban) észleltek.

2. Nemi szervi szemölcsök vizsgálata
Ha a nemi szerveken vagy a végbélnyílás körül szemölcsök jelennek meg, bőrgyógyász vagy urológus vizsgálja meg azokat. A HPV egyes típusai (pl. 6 és 11) okozzák a szemölcsöket, amelyeket fagyasztással, ecsetelőkkel vagy lézeres kezeléssel lehet eltávolítani.

3. Anális rákszűrés (főként veszélyeztetett férfiaknál)
Az anális PAP-teszt során a végbélből vesznek sejtmintát, hogy megvizsgálják a rákmegelőző elváltozásokat.
Főként azoknak ajánlott, akiknél nagyobb a végbélrák kockázata (pl. HIV pozitív férfiak vagy akiknél HPV fertőzés gyanúja merül fel).

4. Szájüregi és torokvizsgálat
Az orvos vizsgálhatja a torok, a nyelv és a szájüreg területét HPV-vel összefüggő elváltozásokra. A HPV okozta torokrák főként orális szex útján terjed, és egyre gyakoribb a férfiaknál.

Megelőzés és védőoltás

  • HPV elleni védőoltás: Férfiak számára is elérhető, és 9–26 éves korban a leghatékonyabb, de idősebb korban is adható.
  • Óvszerhasználat: Bár nem nyújt teljes védelmet, csökkenti a fertőzés kockázatát.
  • Rendszeres orvosi ellenőrzés: Különösen, ha a HPV fertőzés tünetei (szemölcsök, nyelési nehézségek, szájüregi elváltozások) megjelennek.

Bár a férfiak számára nincs rutinszerű HPV szűrés, a megelőzés (oltás, biztonságos szex) és az orvosi vizsgálatok segítenek a fertőzés és annak szövődményeinek elkerülésében.

Forrás: https://egeszsegvonal.gov.hu/

HPV-re irányuló szűrővizsgálatok férfiaknak